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  • 오십견인줄 알았는데 '회전근개 파열?' 짱이네
    카테고리 없음 2020. 2. 7. 00:31

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    요즘 추위가 계속되면서 계절성 질환만큼 본인의 근육, 골격계통증을 호소하는 환자가 항상 있습니다. 기온이 떨어지면 체온 유지를 위해 몸을 움츠리고, 이로 인해 근육과 혈관 수축이 발생하게 되는데요. 이 때 혈관 압력이 높아져 근골격계에 이상이 생길 수 있습니다. 특히 어깨는 관절의 움직임 범위가 넓고 사용 빈도가 높기 때문에 근육과 힘줄이 손상되기 쉽습니다. 실제로 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 '어깨와 팔뚝 부분의 근육, 힘줄 손상', 즉 '회전근개파열'로 병원을 찾은 환자들이 매년 상시 대기하고 있습니다. 20하나 3년 하나 5만 하나 07명으로 20개 4년에는 한가지 만 5천 540명, 20하나 5년은 한가지 만 288명, 20하나 7년에는 한가지 만 689명으로 매년 약 5천명 안팎 증가 경향인 것으로 나타납니다. ​​​​


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    환자 수는 함께 늘어나는데 비해 '회전근 파열'에 대한 인식은 부족한 실정입니다. 어깨 통증 피로로 인한 근육통으로 이곳 거본인 중장년층은 오십견인 줄 알고 방치했다가 sound 늦게 병원을 찾는 경우도 많은데요. 그렇게 본인, 오십견의 발병률은 약 하나 0%에 그치는 반면 증상이 없는 60세 이상으로 회전 군게 파열은 약 30%까지 발견된다는 보고가 있을 정도라고 하니까 어깨 아프쥬은세울 가볍게 보아서는 안 될 것입니다. 어느 때보다 일시적인 통증으로 본인의 오십견으로 판단하고 적극적인 치료가 늦어지는 경우도 많습니다만. 회전근의 부분적인 파열이라면 보존적 치료로 증상의 호전이 가능하지만, 정확한 진단을 하지 않고 완전히 파열되면 수술이 필요할 수 있습니다. ​​​​


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    오십견은 유창성관절낭염이라고도 부릅니다. 주로 노화 현상의 하쟈싱로 자신의 타자 신지가 최근 치에육랴은이 부족한 20~30대에도 많이 발병하는 것이다. 오십견은 다른 사람이 팔을 들려고 해도 어깨가 굳어 움직이지 않고 통증만 심해지는 특징이 있습니다. 한편 회전 군게 파열은 어깨 사이를 통과하는 4개의 근육이 팔을 회전하는 역할을 하는데요. 이 가운데 단 하나의 자신감도 끊김으로써 생기는 질환에 대해 말해보자. 아픈 팔을 돌리면 어깨 안에서 뭔가 걸리는 느낌이 들고, 심하게 느껴집니다만. 주로 자신이 들고, 반복되는 상처나 마모가 원인이 되지만, 테니스나 골프 등 체육을 즐기다가 찢어지는 경우도 많습니다. ​​​​


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    환자의 증상과 의사의 소견으로도 진단이 가능하다. 엑스레이 검사가 정확한 진단에 도움이 됩니다. 더 정밀한 검사가 필요할 때는 자기공명검사(MRI)가 진행되지만, 회전근개 파열 시 위치와 정도를 정확하게 파악하고 치료방침을 정하는데 도움이 됩니다. ​​​​


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    회전근개파열은 그 정도에 따라 급성 극상근건염이나 급성 회전근개 파열, 만성 회전근개 손상으로 자신감을 가질 수 있습니다. 첫째, 급성 극상근건염의 비교적 보존적 치료로 증상이 크게 호전됩니다. 적절한 휴식과 얼음 찜질, 소염제 복용을 한개 주간으로 2주간 실시하고 급성 통증 없이 지역의 관절 운동 범위를 항시료 근력을 증가하는 물리 치료를 시행하는 것입니다. ​ 2. 급성 회전 군 게 파열 ​ 부분 파열은 국상궁 마른 소금 같은 보존적 치료를 하고, 6주 이상 장기간의 약물 치료와 물리 치료를 했는데도 증상의 호전이 없는 경우는 수술을 시행하는 것입니다. 완전 파열로 인해 기능 장애가 심한 경우에는 수술을 통한 치료가 필수입니다. ​ 3. 만성 회전 군게 손상, 기본적 치료는 보존적 치료이며 일상 생활 형태의 변이와 약물 치료, 물리 치료(관절 운동 범위 및 근력의 향상)을 실시할 것입니다. 교은봉하스테로이도 주사(3회 이내)도 증상 개선에 도움이 됩니다. 6개월 이상 보존적 치료로 개선되지 않을 경우 수술을 진행하며 수술 전 관절 운동 범위가 정상으로 회복되지 않으면 안 됩니다. ​​​​


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    수술 후 산 지는 팔걸이에 고정하고 3일 간 아르 sound선박을 해야 합니다. 재활 치료는 3단계에서 실시되며 각각의 단계마다 아내 sound에는 누운 자세에서 시작하고 적응이 된다고 앉은 자세, 서는 자세에서 치료를 달리하다요. ​ Step 0하나, 수술 후 6주 수술 내일부터 어깨 관절의 수동적(자신의 힘이 아닌 물리 치료사는 보호자가 관절 체육을 하고 줌)관절 체육을 시행합니다. 전방 거상, 우에후에 전, 시계추의 체육을 각각 하나 0번씩 하루 2~4회 시행합니다. 수동적인 내 회전 체육은 수술 담 3주에 시작합니다. 능동적(자신의 근육의 힘으로 하는 스포츠)관절 체육은 수술하고 6주까지는 하지 않습니다. 회전 근개 사고가 심하면 수술 후 8주까지 능동적 관절 체육을 실시하지 않습니다. ​ Step 02. 수술 후 7주에서 능동적 전방 거상과 우에후에 전, 내회 모도우육 등을 하며 시계추 체육도 병행합니다. 또한 관절의 체육을 최대한 끝까지 집중시키는 스트레칭도 실시합니다. ​ Step 02. 수술 후 3개월에서 2단계에서 시행한 능동적 관절과 신장 체육을 지속하면서 근력을 증강하는 몸부림 체육을 개시합니다. 고무 튜브를 이용한 외선 순환이나 내선 순환, 전방 거상 저항 체육과 머리 위로 팔을 누르는 저항 체육을 실시합니다.​​​​


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